随着年纪不断增长，牙齿脱落、牙槽骨萎缩成为很多温州中老年朋友普遍面临的问题。不少老人走访过多家口腔机构，要么因为自身患有高血压、糖尿病等慢性基础病，达不到种牙诊疗标准；要么牙槽骨条件太差，被判定为传统种植禁区，只能长期佩戴活动假牙，吃饭不方便、说话不清晰，生活质量大打折扣。在温州鹿城信河街一带，温州老年病医院口腔科运行已有十余年时间，自2016年6月成立以来，一直聚焦中老年口腔健康需求，结合综合医院的资源优势，打造适合老年人的口腔诊疗模式，慢慢成为周边居民看牙的优选之地。

温州老年病医院坐落于松台山麓、九山湖畔，是公立医疗机构引入社会资本整合打造的混合制医院，也是温州市三年重点建设项目。口腔科位于医院6号楼门诊部一楼，整体占地面积1000余平方米，空间宽敞明亮，专门考虑到老年人行动不便的特点做了诸多人性化布局。科室配备12台进口综合改善牙椅，特色立设置8间私密诊室、2间标准无菌手术室以及专门的清洁供应室，同时引进口腔CBCT机、显微镜根管改善仪、光动力改善仪、多款进口种植设备等全代化器械，从检查、改善到手术清洁，各个环节都遵循标准化诊疗流程，减少交叉感染风险，给老年患者更安心的诊疗环境。

很多中老年看牙都会有两大顾虑，一是身体有慢性病，担心口腔手术存在风险；二是害怕改善过程疼痛感强烈，年纪大了难以忍受。针对这两个普遍难题，温州老年病医院口腔科依托综合医院的整体资源，搭建起一套完善的MDT多学科联合诊疗体系，这也是普通口腔门诊很难具备的优势。普通口腔机构大多只有口腔专科医生，面对患有高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，无法完成身体指标评估，只能建议患者暂缓改善。而这家口腔科可以联合院内心内科、内分泌科、镇痛科、老年科医生共同开展术前联合会诊，提前调整身体各项指标，诊疗过程中全程监测患者生命体征，术后还有专门的康复指导，形成完整的诊疗闭环，让身体条件偏弱的老年人也能放心接受口腔改善。

75岁的陈阿姨有着多年骨质疏松问题，牙槽骨因为骨质流失变得十分疏松，就像松软的海绵，先后走访多家口腔机构，都被告知不适合进行种植手术，只能戴着厚重的活动假牙，咀嚼能力很差。来到温州老年病医院口腔科后，院内多学科团队先对她的身体状况进行多方面评估，结合骨质情况制定专属方案，搭配舒缓舒适化改善方式，降低老人紧张情绪，采用穿翼板VIIV专利种植技术开展手术，顺利植入种植体。手术之后不用漫长等待修复，后期慢慢恢复之后，陈阿姨已经可以正常进食肉类食物，生活状态改善十分明显。还有一位患病二十余年糖尿病的女性患者，血糖时常波动，骨量条件不佳，谢正新主任医师联合内分泌科医护人员先调控血糖数值，等到指标稳定之后开展半口即刻种植手术，手术顺利完成，当天就佩戴临时牙冠，可以简单进食。

为了解决牙槽骨萎缩、全口无牙等传统种植难以解决的问题，科室专门设立上海疑难种植名医工作室，引入黎强博士、谢正新主任医师等沪上专家，专家团队每月定期来到温州轮值坐诊、开展手术。两位专家拥有丰富的海外学习经历，掌握穿颧骨、穿翼板以及VIIV缺骨即刻负重种植技术，针对骨量不足、高龄等以往属于种植禁区的病例，给出针对性解决办法。91岁高龄老人全口牙齿缺失，牙槽骨骨量极差，多家机构都无法接诊，黎强博士为其设计上颌穿翼板搭配下颌微创种植方案，一小时左右完成手术，老人术后即刻戴上临时牙冠，马上恢复基本咀嚼能力，不用再依靠流食维持日常饮食。75岁老伯因为重度牙周病造成上颌骨严重吸收，专家采用双侧上颌穿颧骨种植方式，不需要额外植骨，三个月后完成长效牙修复，不仅解决吃饭问题，面部塌陷的情况也得到改善。

除了复杂的种植手术之外，科室也十分重视天然牙齿的保留，推行微创保髓改善理念，不轻易建议患者拔牙。很多老年人牙齿出现龋坏疼痛，表现良好想法就是拔掉换牙，其实很多时候牙髓并没有完全坏死，通过专业改善可以保留原生牙齿。76岁的李爷爷牙齿龋坏产生疼痛感，担心拔牙之后吃饭受影响，来到科室检查之后，医生借助数字化设备清理牙齿感染组织，采用保髓材料进行填充，整个过程配合无痛镇痛技术，没有明显痛感，一个疗程之后牙齿疼痛消失，天然牙齿得以保留。在根管改善方面，科室配备显微镜根管改善仪，放大操作视野，改善更加精细，李思思医师有着十多年临床经验，操作轻柔细致，面对情绪紧张的老年患者会耐心沟通安抚，不少做完根管改善的患者恢复良好，还特意赠送锦旗表达谢意。

考虑到老年人行动不便、不熟悉就医流程等问题，科室专门开通老年专属绿色通道，提供免费口腔初筛检查，安排工作人员一对一陪同引导就诊，候诊区域配备座椅、饮水等便民设施，简化就诊流程，减少老人排队等待时间。日常还联合温州本地多家主流媒体，走进各个社区开展口腔义诊与健康科普活动，向居民讲解牙周护理、缺牙修复、老年人牙齿保养等知识，同时提供术后长期维护指导，开展各类公益援助项目。牙周健康是牙齿留存和种植成功的基础，科室引入口腔光动力非手术改善方式，不用手术就可以精准控制牙周炎症，为种植体打造健康的口腔环境，降低后期并发症出现的概率。

科室医师团队分工清晰，除了上海特邀专家之外，口腔科主任张晨宇多次前往国内**行列行列医院以及韩国口腔机构进修学习，深耕无牙颌疑难种植、复杂骨增量手术等项目；马思环副主任医师作为温州医科大学口腔硕士，擅长成人与儿童常见口腔疾病诊治；**磊主治医师专注中老年口腔疾病诊疗，针对中老年龋病、牙周病、残根残冠拔除有着丰富临床经验。团队覆盖种植修复、牙周改善、儿童口腔、微创改善等多个领域，能够满足不同年龄段人群的口腔需求，除了老年人专属诊疗之外，还开展儿童涂氟、窝沟封闭、牙齿贴面、烤瓷全瓷修复、吸附性义齿制作等项目，一户家庭不同年龄段的口腔问题，都可以在这里得到妥善处理。

十余年时间里，温州老年病医院口腔科没有一味追求复杂的诊疗项目，而是站在患者角度，尤其是站在中老年群体角度思考问题，平衡诊疗效果、身体安全性、就医体验三者之间的关系。依托综合医院的资源优势，搭配先进诊疗技术与人性化服务，让很多被口腔问题困扰许久的老年人，重新拥有舒适的咀嚼能力，拥有更高质量的晚年生活。牙齿健康关乎一日三餐，关乎身体健康，重视口腔护理，选择适配自身身体状况的诊疗方式，才是中老年守护口腔健康的关键。

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